【BMJ】斯坦福大学研究:老来得子?高龄产“父
来源:http://www.iprwww.cn  日期:2019-03-18

  

  约13%的早产和18%的妊娠糖尿病可归因于父亲的高龄,如果高龄父亲在45岁以前生育,也许可以预防更多不良的妊娠结局。

  一直以来,不建议过晚生育的压力都落在女性身上。人们更倾向以母亲的身体因素来评估新生儿的健康状况。但造人是一项“团队运动”,我们是否忽视了父亲的影响?斯坦福大学医学院研究团队在《BMJ》新发表研究显示,老父亲也是很危险的!

  研究团队对10年来超过4000万例新生儿数据分析发现,高龄父亲不仅增加新生儿的各项风险,如早产、低体重、需要重症监护、癫痫等,还会影响母亲的孕期健康,尤其是增加妊娠期糖尿病风险。

  本文来源:康健新视野

  

  图片来源:pixabay

  这是一项回顾性队列分析,纳入了美国2007-2016年期间共40,529,905名活产新生儿的数据。对孕产妇的年龄、吸烟情况、种族、教育和产前检查次数等因素进行调整后,数据显示,一旦父亲到了35岁,婴儿的总体出生风险就会略有增加;当父亲年龄更大时,婴儿出生风险的增幅会更大。一种常见的解释是,随着男性年龄增长,精子DNA平均每年会累积两个新的突变。

  与25-34岁的父亲相比,男性超过45岁后,婴儿早产(<37周)风险增加14%,低出生体重(<2.5kg)的风险增加14%,入住新生儿重症监护室的风险增加14%,癫痫http://cimg.bayizhixiao.com/sg201612/27.png发作的风险增加18%。如果父亲年龄超过50岁,婴儿在出生时需要辅助通气的风险增加10%,需要新生儿重症监护室看护的风险增加28%。当父亲年龄在55岁或以上时,新生儿在Apgar健康状况测试中的得分往往较差。

  特别令人惊讶的是,父亲年龄增长似乎与母亲妊娠期糖尿病风险有关。与25-34岁的父亲相比,45岁及以上男性的伴侣患妊娠糖尿病的风险增加28%。当男性超过55岁,这一风险更是增加到34%!斯坦福大学Michael Eisenberg教授指出,其中的生物学机制仍然不够清晰,但可能与孕妇的胎盘有关。

  这是一项观察性研究,即便对母亲的因素进行了调整,也无法完全排除父母的共同影响。但研究人员认为,仍然可以得出结论,父亲高龄与母亲和后代的健康是负相关的,约13%的早产和18%的妊娠糖尿病可归因于父亲的高龄(>45岁)。研究团队希望这一结论能为公众教育和公共卫生注入新的观点。如果高龄父亲提前生育,也许可以预防更多的不良妊娠结局。

  Eisenberg教授表示,由于风险相对较低,大众无需因为这些数字和结论而大幅改变人生的任何计划。“就像买彩票,比起只买一张彩票,买两张的中奖机会就会增加一倍,但增加的只是相对几率,而中奖几率本来就非常低,因此仍然不太可能中奖。”虽然这个比方比较极端,但人们可以用这个概念来理性看待出生风险,作为在计划建立家庭时的信息储备。

  

  ▲Michael Eisenberg教授(图片来源:斯坦福大学官方网站)

  多伦多大学教授Hilary Brown在《BMJ》相关评论中表示,这种观察到的关联可能不是因果关系。而且除了年龄相关的精子DNA变化,高龄父亲的烟酒、肥胖、慢性疾病等非年龄因素也会影响围产期结局。但她认为,虽然相对和绝对风险都很低,关注男性因素对围产期结局影响,并将男性纳入孕前保健还是非常重要。

  “这是观察父亲年龄与出生结局关联最全面的一项研究,” Eisenberg教授说,“更好地了解父亲的生物学角色,对后代来说显然非常重要,对母亲也可能有所影响。” 未来,他希望调查其他人群,以进一步确认父母年龄与婴儿出生风险的关联,并逐步阐释一些可能的生物机制。

  参考资料

  [1] Older fathers associated with increased birth risks, Stanford study reports. Retrieved October 31, 2018, from

  [2] Infants of older fathers are more likely to be less healthy at birth. Retrieved October 31, 2018, from

  [3] Yash S Khandwala, et al., (2018). Association of paternal age with perinatal outcomes between 2007 and 2016 in the United States: population based cohort study. BMJ,

  [4] Hilary K Brown, et al., (2018). Paternal factors in preconception care: the case of paternal age. BMJ,

  

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